来论
近日，有关浙江省宁波市鄞州二院产科关闭的消息，引发了广泛关注和讨论。网传视频显示，该院一位产科人员发布了告别视频，表示产科虽然关了，仍会在其他科室为患者服务。26日，医院对此进行了回应，证实消息属实，并透露医生已分流到妇科，部分医生被调配到其他医院。据称，该院关闭产科主要是因为产妇太少。
若以现实的眼光看，这家医院关闭产科，似乎可以理解。过去产科很忙，能为医院创收，大力促进产科发展是值得的。如今产科内产床空闲，产科很可能因此沦为亏损科室。在此背景下，关闭产科、分流产科医务人员，不仅可以节省很多开支，而且还能将有限的医疗资源投放到其他科室。
但放眼长远，关闭产科很容易留下后患。回顾我国近几十年的生育率变迁，短时间内出现大幅波动现象并不少见。这几年导致全国出生率出现大幅下跌的原因很多，但可以肯定的是，重视家庭和子嗣等传统观念不会在短期内突然改变，很多育龄人口仍有较强的生育意愿，没有证据能够证明将来出生率不会探底回升，甚至出现显著增长。倘若过早地大量关闭产科，到时可能会后悔。
产科既不能一关了之，又得顾及生存与效益，这考验着医院及相关部门的应对能力。首先，医院要注重医疗的公益性，不单纯以经济收益论英雄，还要看社会贡献。对于清冷的产科，要有“熬码头”的打算、“坐冷板凳”的定力，尤其在绩效工资分配等方面，可以给予产科以一定的政策倾斜。
其次，未必一定要关闭产科，可以让部分产科医生暂时分流，前提是，应该保留技术骨干，并且确保暂时分流出去的技术人才必要时可以迅速回流。此外，产科的相应设备等，在一定的时间内应该保持完好，以便可以随时投入使用。
其实，产科暂时遇冷未必全是坏事。过去产科一床难求，产妇建档困难，且由于产妇扎堆，服务不到位等现象也饱受诟病。我国的孕产服务重数量轻质量由来已久，产妇变少正好为大幅提升围产服务与诊疗质量创造了有利条件，让产妇的住院环境更优美、获得的服务更温馨周到。相关医院甚至可以拓宽服务内容，为母婴提供专业的月子养护服务。相信只要敢于尝试，产科同样具备广阔的发展前景。
如何维持、是否缩减或关闭产科，将会成为更多医院面临的共同难题。应对这道难题虽然有难度，但简单关闭只能算下策。建一个功能齐全、服务优质、技术精湛的产科耗时很久，但关闭一个产科却只需一念之间。关闭产科，理当慎之又慎，纵使部分产科确有必要暂时压缩或关闭，也应确保一个地方的产科整体医疗保障能力不受影响。 □罗志华
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