传染病?巫蛊?不!竟是这种病丨行者无疆·援外医疗⑥

没有产检,儿科医生紧缺,不到万不得已,妈妈不会带着孩子到医院看病……这些都真实发生在位于东非的桑给巴尔奔巴岛上。2019年,第29期中国援桑给巴尔医疗队出征,奔巴岛的阿卜杜拉姆齐医院迎来了一位中国儿科医生丁玲。

传染病?巫蛊?不!竟是这种病丨行者无疆·援外医疗⑥

作为两个孩子的母亲,丁玲和记者谈起那段难忘经历时仍感慨万千。也正因此,如今尽管已回到国内,她还是会想方设法给当地困难儿童力所能及的帮助。

收到紧急求助:

一种“怪病”在“肆虐”

2019月7月初,第29期援桑给巴尔医疗队奔巴点9名队员抵达奔巴岛,全体医生在阿卜杜拉姆齐医院工作还没到一个月,就接到一个紧急通知。

当时距离医院很远的一个地区Kwale,出现了一种“怪病”:孩子到一定年龄会出现皮肤溃烂,眼睛看不见东西怕光,嘴巴口腔鼻子会相继烂掉。该病已造成7人死亡,因为疑似传染病,给当地居民及医生带来不小的恐慌,奔巴岛的卫生署署长希望中国医疗队能紧急赶赴当地给予医疗援助。

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“当地医生传来图片资料时,我都震惊了,每个患儿的面容都十分恐怖。”丁玲和记者坦言,刚来非洲人生地不熟,又对这种疾病不了解,当时内心是很害怕的,担心会不会有非常强的传染性?又要怎样做防护?

未知会带来本能的恐惧,但作为医生的理智很快占据了上风,丁玲和她的团队连夜查资料,准备防护用品,队员们互相打气,做好充分准备后一同前往奔巴岛北端Kwale。

“在义诊现场,很多家长早早带着孩子等候。我发现年纪很小的孩子,症状会轻一点,只是皮肤问题,可等到5-6岁问题会加重,从牙齿口腔溃烂到鼻子,更严重的不到10岁就会死亡。”丁玲介绍,通过病史采集、体格检查,并与国内专家远程视频讨论,基本确认引起当地群众恐慌的疾病为一种罕见的常染色体隐性遗传病-着色性干皮病。

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经了解,该病在当地已发生十余年,病例逐年增加。“因为当地人近亲结婚比较多,一旦父母都携带这种基因,孩子大概率会患病,根本上只能通过减少近亲结婚来降低发病率。”丁玲说,“之后我们又对这些家庭做了几次随访,指导他们如何治疗及预防,并赠送了墨镜、遮阳帽等物资防止病情进展恶化。”

不是传染病也不是巫蛊,10几年的谜团终于被揭开。这次快速高效的紧急行动,不仅受到当地医生和民众由衷的感激,也让当地卫生部更加佩服与信任,卫生署署长还特别将自己wechat的头像改成了与医疗队合影的头像。丁玲十分自豪地表示:“我觉得这就是我们中国援外医生的价值吧。”

助手只会回yes?

那就手把手教,带出队伍

“你知道我觉得最难的是什么吗?”丁玲把记者问住了,经历过重重考验,还有什么“大山”会把她难住呢?

“语言不通,检查不全。”她的答案出乎意料。

“我问这位病人今天发热吗”“yes”

“我说发烧多少度?”“yes”

“我问今天的饮食怎么样?”“yes”

无论问什么,助手都回yes。这个现状让丁玲很是苦恼,本地医院没有专业的儿科医生,全部都是护士,不仅业务上难以交流,连基础的问诊都难以达成。因为当地护士、病人多讲斯瓦希里语、方言,他们讲的丁玲听不懂,丁玲讲的英语他们也听不懂。

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不仅沟通困难,因为医疗环境、设备稀缺等原因,很多检查做不了。“CT机是我们中国援助的,但因为一个零件被老鼠咬坏了,也用不了。”丁玲告诉记者,“如果病人发热,在国内我们会建议查一下血常规,但这边就是这样最简单的检查也不能保证,血常规仪经常一坏就是几个月。刚开始,我只能一直守着病房的重病人,基本上24小时待命,根据病人的临床症状进行判断,靠临床经验去治疗”。

丁玲印象最深的是抢救一位早产儿,当时情况危急,孩子的存活率很低。“孩子的妈妈因为子宫大出血,切除了子宫,如果这个孩子也保不住,她恐怕再难成为一位母亲。”那一刻,丁玲决定尽最大努力去救孩子。没有呼吸机,她就利用输液皮条制造了简易的CPAP装置(持续气道正压通气装置),最终把孩子救了回来,年轻的妈妈抱着这个孩子,感激地泪流满面。此后呼吸困难、呼吸窘迫综合征患儿均采用此方式,治愈率也明显提高。

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援外期间,丁玲共诊治非洲患儿5000余人,成功抢救危重患儿200多例;在医疗救助的同时,她还先后培养出8名当地儿科医生。

“我觉得既然沟通困难,那就手把手教,想办法培养他们。”丁玲觉得,这也许是给非洲医疗最大的帮助,“这是什么样的疾病,是怎样诊断的,疾病发生后现有什么药可用,我都整理成一个手册给他们”,从理论知识、规范查体到诊疗思维、技术操作以及病案医嘱的规范书写等,丁玲都毫无保留地传授给了当地医护人员。“现在他们只要拿着我的宝典,基本上常见病就能解决了。”她笑着说。

爱还在继续蔓延!

“因为我也是妈妈”

临床上,很多患儿因为家长的忽视或错误处理导致病情加重,送医时往往错过了最佳治疗时机,于是丁玲根据当地实际情况和妇产科主任一起编写了一本《奔巴妇幼保健手册》,让当地医生和家长学习,尽可能保障当地儿童的健康。

在多次走访中,丁玲还发现很多营养不良的婴幼儿是由于出生后没有母乳,家庭困难没有钱买婴幼儿奶粉,只能喂养木薯粥造成严重营养不良。“作为一名儿科医生,两个孩子的妈妈,看到这样的情况真的无法不去帮助他们。”丁玲很感慨,她经常会买奶粉,赠送衣服给有困难的家庭,尽可能地帮助他们。

爱的种子也在丁玲两个儿子心中生根发芽,在援外期间,每天下午3点左右(国内晚上8点左右),她都会和孩子们视频,通过互相激励表达彼此的思念。“我会给他们看看非洲的医院,让他们和非洲的孩子打打招呼。他们了解到这边条件艰苦,就把自己的零花钱省下来给非洲的孩子买玩具、衣服、药品。”对此丁玲很是欣慰,本只是想尽可能多陪伴儿子,没想到孩子们比她想象的更懂事,“他们看到我的努力把我当作榜样,以我为荣”,有了孩子们的支持,丁玲的心也更稳当了。

因为专业与善良,丁玲还与一位中国医疗队的“迷弟”结缘,这位当地英语老师因感激与崇拜与她建立了长久的友谊。“我们就像朋友一样相处,在我离开奔巴岛时,他女儿刚生下来一个月左右,如今我们还保持着联系,他时常会和我分享孩子的照片,现在他女儿也长大了很多。”丁玲说。

有困难亦有收获,一年多时间,丁玲完美的完成了援外工作,但这一切还没有完全结束。回国后,每当新的医疗队前往支援时,她都会请他们带点礼物送给非洲的朋友,她也会定期海运给非洲的孩子寄点东西。这份爱,至今还在延续着。

指导单位:江苏省委网信办 江苏省卫健委

策划:孙庆 刘璞

本期执笔:王梦航

美编:冯晨禛

校对 王菲

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