解读

五损见于《疠疡机要》上卷,又名五败症。即目先损者,毒在心；面发紫泡者,毒在肝；遍身如癣者,毒在脾；眉先落者,毒在肺；脚底先穿者,毒在肾。文中所描述的是麻风病毒对人头面、四肢及全身皮肤的侵害和致残的表现。

应用领域

麻风即癞,也称厉,此症自古以为恶疾,症状虽发于体表,而往往影响内脏；因此见到局部不同的症状,就可诊断出五脏是否损伤,所以对麻风病有五损五死症的论断,也是藏象学说在中医外科诊断上的应用。

五损症和五死症,多是内脏损伤的表现,表现的症状不同,损伤程度就有轻重,因此,预后也各有不同。五损的症状较轻,内脏损伤也就轻；五死的症状较重,内脏损伤也就重。

五损五死症的论断,在这里虽专指麻风病而言,但对一般的疮疡也是适用的,尤其是五死症的判断,应用得更广泛,如诊断脱疽,也有“血死心败,筋死肝败,肉死脾败,皮死肺败,骨死肾败”的论述。

附注

《难经》中亦有五损,《难经·十四难》云:“一损损于皮毛,皮聚而毛落；二损损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤；四损损于筋,筋缓不能自收持；五损损于骨,骨痿不能起于床。……从上下者,骨痿不能起于床者死,从下上者,皮聚而毛落者死。治损之法奈何？损其肺者益其气；损其心者调其营卫；损其脾者调其饮食,适其寒温；损其肝者缓其中；损其肾者益其精。此治损之法也。”本段经文对诊治虚损病证具有一定指导意义。