安全不能“放假”·医疗急救篇 | 这些儿童意外伤害急救宝典，请收好！

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新海南客户端、南海网记者 王洪旭 实习生 王玥彤

暑假期间，不管在家还是外出旅行，孩子们在享受假期的同时，都要警惕儿童意外伤害的发生。海口市120急救中心急救专家提醒，暑期是儿童意外伤害的高发期，若不幸发生意外，第一目击者或者身边人的及时、正确、科学地施救是关键，可为抢救生命赢得宝贵时间。

对此，新海南客户端、南海网记者采访多位急救专家，向广大家长朋友和社会公众普及溺水、中暑、异物梗阻、烧烫伤等急救知识和技能，为孩子平安、愉快度夏护航。

案例1：小孩在泳池溺水 救生员紧急施救脱险

7月11日下午6点左右，海口市120急救中心接到市民报警求助：海口市长秀路某小区游泳池，一名7岁小孩发生溺水。该中心立即派出120救护车，前往现场救援。

当时出诊的海口市120急救中心急救医生陆恩青表示，他们到达现场后，发现小孩子经过急救后已经恢复了呼吸、心跳，但情绪有些烦躁。据现场小区泳池救生员介绍，小孩溺水后，大家发现及时，他将孩子及时救上岸，并采取了心肺复苏等相关急救措施。现场小区居民也表示，幸好游泳池配有救生员，及时施救，才让小孩脱险了。

当时，考虑到小孩需要进一步治疗，陆恩青和同事们将小孩紧急送往海南省人民医院救治。

据了解，针对溺水人员的急救要抓住“黄金4分钟”，科学施救是避免悲剧的关键。

案例2：两姐弟在自家屋前玩耍遇车祸 弟弟受伤严重

8月7日晚上11点，海口市云龙镇一居民楼前，一对姐弟在自家屋前玩耍，不幸被一辆车撞伤、碾压。

当晚，解放军联勤保障部队第928医院（简称“第928医院”）急诊科接到求助消息，立即派出120救护车赶往现场。该医院急救医生蔡城洲表示，他们赶到时，姐弟俩已送到当地卫生院进行紧急救治，9岁的姐姐脸上、身上有挫伤，没有外伤；7岁的弟弟受伤严重，头部被碾压，导致颅骨骨折、鼻腔出血、精神不好、呕吐等。

“经紧急处理后，我们连夜将受伤的姐弟俩接回第928医院进一救治。”蔡城洲说，暑期小孩发生意外车祸的人不少，家长要提醒小孩尽量不要在车辆周围玩耍，开车人启动车辆前尽量查看四周，避免因视线盲区，导致不必要的悲剧发生。

关键词：溺水

防溺水务必做到“六不要”

海口市120急救中心培训科副科长谢雯表示，海南四面环海、天气非常炎热，孩子们通常会结伴到海边、水库、游泳池等地方玩耍、游泳，溺水的事件时有发生，每一次溺水身亡事故都会给家庭带来巨大的精神伤害和无法弥补的损失。

海口市120急救中心培训科副科长谢雯表示，防溺水务必做到“六不要”。记者 王洪旭 摄

因此，谢雯表示，孩子们务必做到“六不要”：不要擅自到野外下水游泳；不要擅自与他人结伴游泳；不要在没有家长或老师带领的情况下游泳；不要到无安全设施、无救护人员、无安全保障的水域游泳；不要到不熟悉的水域游泳；不要盲目下水施救。

溺水者救上岸后，如何急救？

谢雯表示，溺水者救上岸后，将其放置于平卧位，立即检查意识、气道、呼吸、循环。在不影响心肺复苏的前提下，尽可能除去湿衣服，擦干身体，防止患者出现低体温。

第一，针对无意识、无呼吸的溺水者。首先，检查意识、气道、呼吸、循环，如果没有意识和呼吸，立即开始心肺复苏。由于淹溺者的核心原因是缺氧，所以尽早开放气道和人工呼吸优先于胸外按压。

谢雯（右）与曾文君演示，对溺水者进行岸上急救。记者 王洪旭 摄

其中，对溺水者实施心肺复苏，流程如下：

1.立即开放气道，清理口鼻内的泥沙、水草。

2.用5～10秒观察胸腹部是否有呼吸起伏，如没有呼吸或者仅有濒死叹息样呼吸应尽快给予2～5次人工通气，每次吹气持续1秒，看到患者胸廓隆起。

3.如果淹溺者对初次通气无反应，立即开始胸外按压。

4.此后每进行30次胸外按压，人工呼吸2次。

5.如果取得AED，应尽快使用。

第二，针对没有意识，有自主有效呼吸的溺水者。谢雯表示，要除去湿衣服，擦干身体，将患者置于侧卧位，面部朝下，以免发生窒息。注意保暖。

第三，针对出现呕吐的溺水者。谢雯表示，应立即将其翻至一侧，用手指等清除呕吐物。

第四，针对有意识、有呼吸的溺水者。谢雯表示，应除去湿衣服，擦干身体，注意保暖，送医院诊疗。

关键词：气道异物

儿童吃花生话梅等易发生气道异物梗

海口市120急救中心培训科科员曾文君表示，气道异物梗阻容易发生在儿童、老年人和醉酒的人身上，其中儿童容易发生气道异物梗阻的食物和物品有花生、果冻、鸡骨、鱼骨、话梅，以及玻璃珠等。

海口市120急救中心培训科科员曾文君。记者 王洪旭 摄

如果发生气道异物梗阻，其典型表现为：呼吸困难、面色发绀、皮肤青紫，有的人将手放在脖子下面，或双手V字型手势。

因此，家长不要给3岁以下的幼儿喂坚果。孩子要养成良好饮食习惯，吃东西时，不要乱跑乱跳，家长也不可惊吓、逗乐或责骂孩子，以免大哭大笑引起误吸。此外，儿童好动、好奇心强，一些容易引起异物吸入的坚果和小物件，要放在高处。

安全不能“放假”·医疗急救篇 | 气道异物梗阻急救

气道异物梗阻，用海姆里克腹部冲击法施救

曾文君表示，如果发现孩子出现气道异物梗阻症状，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，请家长立即采取海姆里克腹部冲击法施救。

“你被异物卡住了吗？我学过医疗急救，我可以帮你吗？”在操作示范时，曾文君先征求对方意见，然后施救。如果患者能够站立，急救者要绕到异物梗阻患者身后，让患者双腿岔开与肩同宽，身子向前倾，急救者的弓箭步放在患者的两腿中间站稳，前胸靠患者的后背，两手伸直展开，找到患者肚脐眼的地方。急救者一只手捂拳，拳眼在脐上两横指，另一只手包住拳头，快速、用力地连续向上、向后冲击腹部，借助冲击力将异物排出来。

曾文君（后）和谢雯（前）演示气道异物梗阻后，采用海姆里克腹部冲击法施救。记者 王洪旭 摄

其中，施救的步骤，可以采用“生活式”的记忆法，剪刀、石头、布。急救者在患者肚脐眼上放“剪刀”，另一只手握拳成“石头”放在“剪刀”上面，随后将“剪刀”换成“布”，用布掌包着石头，向里向上用力冲击，直到异物咳出。

此外，如果仍不能排出异物，就紧急送医，找医生采取支气管镜取异物的方法取出异物。

关键词：中暑

炎热夏日，老人儿童等易中暑

海口市120急救中心副主任医师孔令兴表示，海南夏季炎热，气温高、湿度大，人在高温、高湿、强热辐射的环境下，没有采取正确的防护措施，导致产热过多、散热障碍，引起正常生理功能紊乱，可导致中暑，严重时危及生命。其中，中暑分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。

其中，老人、婴儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最容易中暑。在高温环境下从事重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人，也容易中暑。

海口市120急救中心副主任医师孔令兴表示，烧烫伤急救五步骤：冲、脱、泡、盖、送。记者 王洪旭 摄

把中暑者转移到通风的地方 用冷水擦拭或浸泡

孔令兴表示，现场救护迅速脱离高温环境，把中暑者转移到通风和阴凉的地方，解开外套，进行休息，降温措施，反复冷水擦拭，冷水浸泡，饮用冷盐水，和含糖的饮料。

“一般先兆中暑和轻度中暑患者，通过以上处置都会好转。”孔令兴表示，如果是重度中暑，现场救护的同时，要拨打120急救，迅速转院救治；如果现场出现意识丧失、心跳呼吸停止，要立即进行心肺复苏急救。

关键词：烧烫伤

预防烧烫伤要远离热源 增强安全防范意识

炎炎夏日，孩子衣着单薄，活动能力强，安全意识不足，意外烫伤频发，且大多发生在家中。

孔令兴表示，预防孩子烧烫伤，首先是让孩子远离热源，日常生活中与热源有关的物质都应该保持安全的距离，避免出现被高温、高热、烧伤、烫伤、灼伤等情况的发生。第二是正确使用电器，烧烫伤意外的发生大多与电器的使用有关，对于高温、高热的电器用品一定要正确使用，比如洗澡时可以先放冷水，再放入热水。第三是增强安全防范意识，揭锅盖时，可以适当敞开一条缝，放出一部分热气；拿起微波炉高温环境内的物品时，可以使用隔热布。第四是家长不要让孩子单独使用燃气灶，打火机等火源。

烧烫伤急救五步骤：冲、脱、泡、盖、送

1、冲。首先脱离危险源，用流动冷水（如自来水）持续冲洗烧烫伤部位20-30分钟，使伤口达到冷却，减轻疼痛及水肿。

2、脱。脱掉身上的衣物、戒指、首饰、手环等，以免进一步进行烫伤。

3、泡。将烧烫伤部位在冷水中浸泡，缓解疼痛，减轻烫伤程度。如果衣服已经跟皮肤粘连，避免直接强行撕扯，要将皮肤泡软后再慢慢剪掉衣服。

4、盖。烧烫伤的主要死亡原因就是感染，所以要用干净的纱布或毛巾简单覆盖烧烫伤部位保护创面，注意防止揉搓，避免增加感染；不可在烫伤部位表面涂抹酱油或牙膏，也不能将水泡挑破，以免影响医生判断及治疗。

5、送。尽快送往正规医院进行治疗。创面愈合初期要特别注意做好皮肤清洁卫生，以免发生感染加重瘢痕形成。